您可能有資格獲得較低自付和共付額
除了保費補貼外，如果收入不超過聯邦貧困線的2.5倍，即四口之家約為75,000美元或單人家庭約為36,450美元，大多數ACA參保者都有資格獲得較低的自付、共付額和其他類型的費用分擔。
ACA計劃主要根據其所需分擔費用的多少分為銅、銀、金和白金四個等級。銅計劃的保費最低，但共付額和自付額通常最高。白金計劃保費最高，但自付醫療費用最低。
費用分擔減免（Cost-sharing reductions）僅適用于銀級計劃，對收入較低的人群更為慷慨。今年的新規定是，為了幫助更多人獲得資格，如果符合條件的人目前參加的是銅計劃，聯邦市場將在明年自動將他們轉到銀計劃，只要參加者自己沒有調整保險。
一些26歲的人將繼續享受
現有的聯邦市場規則允許成年子女在年滿26歲繼續參加父母的計劃，而不是在26歲生日時失去保險，這些規則已被編入法規。
經營自己市場的州可以制定類似的規則，有些州已經允許子女在父母的計劃中保留更長的時間。
網絡可能仍然很小
保險計劃通常試圖通過與有限的醫生、醫院和其他供應商合作來降低保費。諾里斯等保險專家認為，參保者應在開放注冊期間隨時查看他們的計劃，以確保他們首選的醫生和醫療中心都包括在網絡中。
諾里斯說，密切關注處方藥覆蓋范圍或共付額的變化也是一個好主意：“不要假設任何事情，一定要檢查網絡。”
去年，拜登政府制定了規則，要求醫療計劃必須有足夠的網絡內醫療服務提供者，以滿足特定的駕駛時間和距離標準。一項限制患者等待例行預約時間的提案被推遲到了2025年。
我們仍不知道的事情
隨著年底的臨近，仍有一些事情不確定。例如，拜登政府今年夏天提議推翻特朗普時代的一項規定，該規定允許銷售承保期長達一年的短期保險計劃。
短期計劃不符合《美國聯邦醫療保險法》，許多計劃的福利較少，而且可以對承保范圍設置限制，包括禁止有健康問題的人購買。因此，它們的價格遠低于《美國醫療保險法》計劃。拜登的提案將限制它們的保險期限為四個月，但該規則尚未最終確定。
同樣懸而未決的還有：一項最終規則將允許一個被稱為“夢想者”的群體（那些被沒有永久合法身份的父母帶到美國的人）注冊ACA保險。
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2024美國聯邦醫療保險 將有重大變更
目前正值聯邦醫療保險Medicare的注冊開放期；
新年度健保會迎來哪些重大變化呢？
2024年，Medicare將實施一系列重大變更。例如，高收入者面臨健保增稅，遠距醫療服務范圍擴大。美國老年人應為即將到來的健保覆蓋和費用方面的變化做好準備。
醫療管理和公共衛生專家指出，從負擔能力和覆蓋面角度看，新變更對所有醫保受益人來說都稱得上是「好消息」。
新的支付模式目標是提高醫療質量，但預計保費仍將維持穩定。全面大規模的醫療改革的效果究竟如何、能否有效滿足老齡化人口的需求，明年將見端倪。
增稅政策僅針對高收入者
Medicare最重大的變化之一是健保增稅。不過，這僅針對年收入超過40萬美元的個人；低收入者稅率維持不變。
白宮表示，此次增稅對象為高薪專業人士及富有的企業主。因為他們可以為了避稅，不把收入歸類于工作或投資所得。
從2024年1月1日起，高所得者稅率會從3.8%上升至5%。增幅所得將用于延長醫療保險計劃的償付能力至少25年。
優勢計劃增長可期投保仍需謹慎
另一個重大變化是聯邦醫療保險優勢計劃（Medicare Advantage-MA）的擴張。預計2024年優勢計劃的參保人數將比2023年增加47%。該計劃提供視力、牙科和聽力保險等額外福利，是傳統醫療保險的替代方案.
健保開放注冊期間（open enrollment）已于10月15日開啟，在此期間可以更換計劃。如果您因為不知道哪個計劃更好而感到擔憂，可參考聯邦醫療保險和聯邦醫療補助計劃服務中心（CMS）公布的優勢計劃星級評定（Star Ratings for Medicare Advantage plans）。此評級根據患者的過往經驗對各公司所提供的醫療和藥物服務品質進行評估。
聯邦醫療保險優勢計劃由與聯邦醫療保險簽約的私人公司經營。選擇錯誤的計劃也許會導致您的收入受限——因為某些健康計劃的承保費用比其它計劃高或質量較差，或者管開處方卻不負責配藥。日后更換計劃也可能比較困難或非常昂貴。CMS稱，根據雇主或工會各自醫療保險的規定，加入MA計劃可能意味著失去雇主或工會提供的保險，包括配偶和家屬的保險。
聯邦政府和消費者權益組織最近都在關注一個問題，那就是優勢計劃的參保者往往比傳統醫療保險的參保者更容易陷入無法支付醫療費用的困境。
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