2024美國聯邦醫療保險 將有重大變更
目前正值聯邦醫療保險Medicare的注冊開放期；
新年度健保會迎來哪些重大變化呢？
2024年，Medicare將實施一系列重大變更。例如，高收入者面臨健保增稅，遠距醫療服務范圍擴大。美國老年人應為即將到來的健保覆蓋和費用方面的變化做好準備。
醫療管理和公共衛生專家指出，從負擔能力和覆蓋面角度看，新變更對所有醫保受益人來說都稱得上是「好消息」。
新的支付模式目標是提高醫療質量，但預計保費仍將維持穩定。全面大規模的醫療改革的效果究竟如何、能否有效滿足老齡化人口的需求，明年將見端倪。
增稅政策僅針對高收入者
Medicare最重大的變化之一是健保增稅。不過，這僅針對年收入超過40萬美元的個人；低收入者稅率維持不變。
白宮表示，此次增稅對象為高薪專業人士及富有的企業主。因為他們可以為了避稅，不把收入歸類于工作或投資所得。
從2024年1月1日起，高所得者稅率會從3.8%上升至5%。增幅所得將用于延長醫療保險計劃的償付能力至少25年。
優勢計劃增長可期投保仍需謹慎
另一個重大變化是聯邦醫療保險優勢計劃（Medicare Advantage-MA）的擴張。預計2024年優勢計劃的參保人數將比2023年增加47%。該計劃提供視力、牙科和聽力保險等額外福利，是傳統醫療保險的替代方案.
健保開放注冊期間（open enrollment）已于10月15日開啟，在此期間可以更換計劃。如果您因為不知道哪個計劃更好而感到擔憂，可參考聯邦醫療保險和聯邦醫療補助計劃服務中心（CMS）公布的優勢計劃星級評定（Star Ratings for Medicare Advantage plans）。此評級根據患者的過往經驗對各公司所提供的醫療和藥物服務品質進行評估。
聯邦醫療保險優勢計劃由與聯邦醫療保險簽約的私人公司經營。選擇錯誤的計劃也許會導致您的收入受限——因為某些健康計劃的承保費用比其它計劃高或質量較差，或者管開處方卻不負責配藥。日后更換計劃也可能比較困難或非常昂貴。CMS稱，根據雇主或工會各自醫療保險的規定，加入MA計劃可能意味著失去雇主或工會提供的保險，包括配偶和家屬的保險。
聯邦政府和消費者權益組織最近都在關注一個問題，那就是優勢計劃的參保者往往比傳統醫療保險的參保者更容易陷入無法支付醫療費用的困境。
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哪些人可以申請奧巴馬保險？
平價醫療法案規定除了非法移民、B1/B2簽證持有者和監獄服刑者以外，合法美國居民都可以申請健康保險交易市場的個人健康保險。
什么時間可以申請2024年健康保險？
2024年健康保險交易市場（奧巴馬健保）開放注冊期于今年11月1日開始至2024年1月15日結束，今年11月1日-12月15日申請，保險計劃2024年1月1日開始生效。12月16日-1月15日申請，保險計劃在2024年2月1日生效。誰需要買美國醫療保險（Who）如果你沒有雇主、配偶雇主、學校、政府提供的醫療保險，或是26歲以上已不能加入父母的保險方案中，就必須自行購買醫療保險。
留學生
學校會強制學生買保險，提供保險證明之后才能完成注冊。一般來說直接和學校合作的保險公司購買學生醫療保險，手續最簡單省事。
低收入戶
依據個人家庭收入情況，年收入在貧窮線以下可以申請各州主持的免費醫療補助計劃Medicaid（白卡），每州的資格限制都不同。加州的 Medicaid 叫 Medi-Cal。如果不符 Medi-Cal 資格，可試試從醫療計劃市場 Covered California coveredca.com 平臺選購，然后申請政府補助。
65歲以上老人
具公民/綠卡身分的65歲以上老人可以申請聯邦醫療保險 Medicare（紅藍卡），請通過此鏈接看合不合資格https://bit.ly/3D8hJOe。如果收入低的話還可以申請白卡，讓白卡來負擔紅藍卡需要自付的部分。
有工作
雇主有提供保險就直接向公司注冊（Group Health Insurance），不然就得自己去購買個人醫保（Individual Health Insurance），去哪里買可以看下一段。
在哪買美國醫療保險（Where）
政府的醫療保險市場平臺 Health Insurance Marketplace：若透過 ObamaCare 的醫保市場平臺購買并申請補助，必須提交報稅數據與收入證明來評估是否合格，Covered California 就是加州的醫保市場平臺。
找保險經紀 Insurance Agent：好處是保險經紀會評估最適合的保險計劃，并可協助辦理。而且現在有不少華語保險經紀，所以不用太擔心英文不夠好、看不懂保險條例。
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找醫療保險公司直接買保險 Health Insurance Company：不透過保險經紀，直接跟醫療保險公司買。現在各大保險公司的網站做得還不錯，可以清楚地在網上比較購買，也有在線客服可以及時幫忙。
