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怎么買美國醫療保險
2951閱讀0評論保險理財

在美國購買醫療保險是一個復雜但至關重要的過程,尤其是對于非美國公民或臨時訪問者,本文將為您提供一份詳盡的指南,幫助您了解如何在美國購買醫療保險,確保您獲得合適的保障。


一、了解美國醫療保險類型

在美國,醫療保險主要分為以下幾類:

1、雇主提供的保險:這是最常見的類型,通常由大型公司或組織提供,覆蓋員工及其家屬。

2、個人市場保險:適用于沒有雇主提供保險的個人或家庭,這些計劃通常通過健康保險公司直接購買。

3、公共醫療保險:如Medicare(為65歲及以上老年人或符合特定殘疾條件的人提供)和Medicaid(為低收入家庭、孕婦、兒童、殘疾人士等提供)。

4、短期保險:適用于臨時停留的訪問者,通常覆蓋30天至一年。

5、國際保險:專為海外居民設計,提供全球范圍內的醫療保障。

二、確定需求與預算

在購買前,首先要明確您的需求,考慮以下因素:

年齡與健康狀況:不同年齡和健康狀態可能需要不同的保險計劃。

居住地與工作性質:如果您在美國有固定住所或工作,可能需要更全面的保障。

預算:確定您能承擔的保險費用范圍。

三、選擇保險公司與計劃

1、研究保險公司:選擇信譽良好、歷史悠久的保險公司,如Anthem Blue Cross Blue Shield、Aetna、Cigna等,避免選擇小型或新成立的保險公司,以減少風險。

2、比較保險計劃:根據個人需求,比較不同保險計劃的覆蓋范圍、費用、網絡醫生等,注意查看“除外條款”,了解哪些情況不在保險范圍內。

3、網絡醫生與醫院:選擇包含常用醫生與醫院的保險計劃,以便在需要時獲得及時有效的治療。

四、購買流程與注意事項

1、在線購買:大多數保險公司提供在線購買平臺,方便快捷,在網站上填寫相關信息,選擇保險計劃并支付保費。

2、咨詢代理人:如果您對保險產品有疑問或需要個性化建議,可以聯系保險公司的代理人進行詳細咨詢,他們能提供專業的建議并幫助您選擇最合適的保險計劃。

3、提交必要文件:購買時可能需要提供護照、簽證、社會安全號碼等相關文件,確保所有信息準確無誤。

4、確認購買與生效日期:購買后,確認保險生效日期并保留好保險卡和相關文件。

五、維護與更新信息

購買保險后,定期更新個人信息和健康狀況,確保保險公司能為您提供持續的保障,關注保險條款的變化和新增的醫療服務,以便在需要時獲得最佳保障。

六、常見問題解答

1、非美國居民能否購買美國醫療保險? 是的,非美國居民可以購買個人市場保險或短期保險,但需注意,某些計劃可能要求您提供特定的簽證類型或在美國的居住證明。

2、醫療保險覆蓋哪些疾病和治療? 大多數醫療保險計劃覆蓋常見的疾病和治療,但具體覆蓋范圍因計劃而異,請仔細閱讀保險條款以了解詳細信息。

3、如何選擇合適的保額? 保額應根據個人需求和預算來確定,較高的保額意味著更全面的保障和更高的費用,但也要考慮個人實際情況和支付能力。

通過遵循以上步驟和建議,您將能夠更順利地在美國購買到合適的醫療保險,在購買前進行充分的研究和比較是關鍵步驟之一,祝您在美國的醫療保險購買過程順利!

家住美國
家住美國編輯于 2025-02-21 發布
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長期護理Long Term Care:了解及選擇指南

這是一項旨在幫助華盛頓州居民支付長期護理成本的法案,該基金將由華盛頓州居民的工資中收取一個小額保險費,用于支付長期護理服務費用。所有在華盛頓州工作的居民都必須為這個基金支付費用,無論他們是否需要長期護理服務。

該法案規定,符合條件的居民可以在需要長期護理服務時從這個基金中獲得最高36個月的補助,補助金額最高為每天100美元。符合條件的人必須在繳納基金費用后等待3年才能獲得補助,并且必須滿足一定的醫療和護理需求評估標準。

這項法案旨在解決華盛頓州居民面臨的長期護理服務成本問題,特別是對于那些沒有購買私人長期護理保險的人。


什么是長期護理保險

美國的長期護理保險是一種保險形式,旨在為未來可能需要長期護理的人提供經濟保障。這種保險通常涵蓋長期護理期間的費用,例如家庭護理、社區護理、照料中心、養老院、醫院等費用,以及相關的康復治療和醫療服務費用。

長期護理保險優勢

Medicare 不會 Cover 長期護理

大家誤以為 Medicare 會 Cover 我們的長期護理,但其實指部分,而Medicaid,也就是白卡,要求更加嚴格,只有當你的收入低于一定水平,并且幾乎沒有積蓄的時候,Medicaid 才會包括長期護理的費用,我們絕大多數華人不會符合這些苛刻的條件的。

越年輕越有可能符合承保條件

反之,人的年齡越大,身體條件變差甚至犯有疾病,那時候再考慮申請長期護理保險可能已經太遲了。年齡比較大的客戶因為身體原因或以前的醫療記錄被拒,確實申請不到想要的長期護理險。一般申請長期護理保險的最佳年齡介于 45 歲和 65 歲之間。當然,如果身體好,可以延長到70歲。

有拒保經歷也可以購買

提供長期護理的保險公司有很多家,一家保險公司視為不可承保的風險,在另外一家公司說不定能夠接受,以前因為身體的原因被拒保,一定時間后說不定身體有改善又能夠承保了。

價格便宜

如果你能提前規劃的時候,比如 50 多歲比 70 多歲便宜多了。而且,當你申請到長期護理險以后,即使生病了,保費也不會因此而上漲。

如果你第一次接觸保險,你可能覺得保險設計太復雜了。其實長期護理保險的設計并不復雜,一般長期護理保險的設計主要有幾個參數:賠付條件 (Qualifying for benefit);賠付等待期 (Waiting and elimination periods) ;賠付金額和期限 (coverage amounts and limits);賠付方式 。

為什么需要購買長期護理保險

老齡化是全世界都在經歷和面對的問題,尤其是發達國家更嚴重。

根據最新人口普查,在美國3.28億人口中,16.5%的年齡在65歲以上,相當5,400萬人。到了2030年,65歲者人口將增至7,400萬人,其中普遍最需要照顧的85歲以上人口,成長速度更快。而且經歷了這次新冠疫情, 很多人更加了解到健康重要性, 特別是一項新的政府研究發現,美國老年人在新冠時期的醫療平均費用接近22,000美元, 比重癥患者的住院費用要高得多。

70%的65歲以上的美國人需要某種長期護理服務

48%的65歲以上的美國人需要付費的長期護理服務

24%的65歲以上的美國人需要至少2年的付費長期護理服務

15%的65歲以上的美國人需要至少2年的養老院服務

32%的85歲以上的美國人會得老年癡呆癥,而普遍來說確診后有8-10年的壽命

有紅藍卡或者白卡可以不買長期護理的產品嗎

紅藍卡通常情況下不cover長期護理的費用。白卡(Medicaid)是針對低收入人群提供的社會救助性質的醫療計劃。該計劃限制選擇護理機構的自由,僅保障部分長期護理費用。由此可見,醫療救助計劃提供的長期護理保障針對低收入人群設計,普通人只有在因支付長期護理費用發生破產后才可以得到相應的社會保障。

既然以上的道路都走不通,我們就來看一下長期護理保險

大致分為兩種:傳統的長期護理保險 和“混合型”長期護理保險。

傳統的長期護理保險

傳統的長期護理保險是采取“使用它或失去它”的政策,并且需要收據。除此之外,需要通過添加附加條款來增加養老院和家庭護理的賠付,而且必須是有專業執照人士的看護才能符合條件。

“混合型”長期護理保險

所謂“混合型”長期護理保險即是人壽保險和長期護理保險的混合,只需要滿足“觸發情況”,即可以跟保險公司申請使用:

美國保險業規范了6項人的基本生理機能:吃飯,穿衣,洗澡,如廁,行動,大小便自控。如果醫生診斷出其中至少2項機能受損,生活不能自理,需要請人到家里來照料你,或是住到護理中心去,包括私人療養院,養老社區,成人日托,家庭看護等,就可以跟保險公司申請理賠。年齡越大,購買長期護理所需要的費用也就越高,而且必須滿足一定的健康條件才可以購買。