對部分美國房主來說，保險費和稅費支出已超過房貸本身，這迫使一些房主賣房或者放棄投保。
《華爾街日報》周一（12月23日）報導說，由于自然災害造成的損失增加和房屋修繕成本的上升，保險公司紛紛提高保費。此外，房價飆升導致房產稅水漲船高，這些不斷上漲的支出正在重塑持有房產的成本計算方式。
許多潛在購房者因此選擇今年放棄買房計劃，導致現有房屋銷售量降至1995年以來的最低水平。
根據洲際交易所（Intercontinental Exchange）的數據，9月，單戶住宅的月供支出中，平均有32%用于支付房產稅和保險費，這是自2014年以來的最高比例。
在某些地區，情況更加嚴峻。數據顯示，在五個主要都會區——紐約州的羅切斯特和雪城，內布拉斯加州的奧馬哈，路易斯安那州的新奧爾良，以及佛羅里達州的邁阿密——至少四分之一的購房者每月支付的月供中，有超過一半的比例是用于稅費和保險。
這些地區要么房產稅高，要么房屋保險貴，或者兩者兼有。
在全美范圍內，稅費和保險支出占月供一半以上的比例高達9%，這一比例在2014年底還不到4%。
這些成本上漲對房主造成了很大的壓力，甚至在房貸利率接近歷史低位時購買或再融資的房主，也感到了日益增長且往往出乎意料的負擔。
非營利住房組織網絡Fahe的聯邦政策與倡導主管約書亞?斯圖爾特（Joshua Stewart）表示，依賴固定收入的老年房主是最容易受到影響的群體。
當麥克?蘭德里（Michael Landry）夫婦在2015年購買位于新奧爾良的房屋時，他們每月的房產稅、房屋保險和洪水保險費約為725美元。
現在，他們每月需支付2,448美元的房產稅和風災及冰雹保險費，這已超過了他們的房貸月供。此外，他們每年還需支付2,000美元的洪水保險和其它災害的房屋保險費用。
目前，蘭德里還在工作，因此可以負擔這些費用，但一旦70歲的他退休，這些成本可能迫使他們搬走。
紐約大學、萊斯大學和達拉斯聯邦儲備銀行的研究人員最近的一篇工作報告指出，房屋保險費的上漲會顯著增加借款人拖欠房貸的可能。
對于仍有房貸的房主來說，他們強制性地需要購買房屋保險。然而，一些無房貸的房主選擇不購買保險，尤其是在保費漲幅巨大的地區。雖然這樣做可以節省費用，但若房屋因自然災害受損，重建成本可能會高得令人難以承受。
根據消費者聯盟（Consumer Federation of America）住房部門主任沙倫?科內利森（Sharon Cornelissen）對人口普查局數據的分析，2023年，約6.8%的房主沒有購買房屋保險，這一比例低于2021年的7.4%。
但在一些主要都會區，未購買保險的房主比例上升得更快。比如，邁阿密，2023年有21.2%的房主未購買保險，而2021年這一比例為14.5%。
Aetna健康保險公司與Providence Health & Services的合同于2024年12月31日到期，這一變化可能會使成千上萬的患者面臨不確定的未來。
此次合同到期影響了約9,000名擁有Aetna保險的Providence患者。由于雙方未能在新年前達成協議，Aetna將Providence Health & Services從其保險網絡中移除，這意味著大部分患者將不得不支付更高的“網絡外”醫療費用，除非他們在南俄勒岡州的Providence Medical Group診所和醫療服務提供者處就診。該地區的合同將持續到2025年2月16日。
根據Providence發布的聲明，合同的終止是由于Aetna未能在協議談判中承擔醫療費用的不斷上漲。聲明指出：“我們的合同在12月31日到期，其他保險公司已經同意分擔不斷增加的醫療成本，但Aetna并未表現出同樣的意愿。”
這種醫療服務合同的斷裂，使得成千上萬依賴Providence Health & Services的患者面臨困境，特別是對于那些已習慣了Aetna和Providence合作的長期患者而言，眼下的選擇變得愈發有限和復雜。
值得注意的是，Providence員工的福利計劃不受此次合同到期的影響，因為Providence員工的醫療福利由公司自保，而Aetna僅作為福利管理員，提供管理服務。因此，Providence員工將繼續享有與合同變動無關的福利保障。
對于廣泛依賴Aetna保險的患者來說，這一變化將意味著更多的醫療費用負擔，尤其是在尋找新的醫療服務提供者時，他們可能會面臨更高的自費費用。雖然有些患者可能會選擇繼續就診于Providence，但這些服務大部分將不再被Aetna保險網絡覆蓋，這無疑為患者的醫療保障帶來了不小的挑戰。
此次合同到期反映出美國醫療保險體系中的一大難題：在健康保險公司和醫療服務提供者之間，成本分擔和利益分配的矛盾常常會影響到普通患者的日常生活和健康保障。這一變動使得患者們不得不重新審視他們的醫療選擇，部分患者可能會被迫遷移到其他醫療機構，尋找更符合保險政策的治療選項。
隨著這起合同爭議的浮出水面，人們對美國醫療保險體系的效率和公平性產生了更多的質疑。在商業利益和醫療需求之間，如何平衡和保障患者的健康權益，已經成為社會各界亟待解決的重要問題。
此次事件不僅讓9,000名俄勒岡州患者感受到了保險網絡變動帶來的不便，也為整個醫療行業的未來改革敲響了警鐘。在醫療費用不斷上漲的背景下，如何在保持服務質量的同時減輕患者的負擔，將是Aetna和Providence等保險公司以及醫療服務機構未來必須面對的挑戰。
