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美國(guó)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)- 老有所養(yǎng),病有所醫(yī),家有所護(hù)!
200閱讀0評(píng)論保險(xiǎn)理財(cái)

到了一定年紀(jì),就要考慮“老有所養(yǎng),病有所醫(yī)”的問題。如何在年老體衰的時(shí)候,生活得到完善的照顧,是每個(gè)人都需要面臨的問題。另外一個(gè)更重要的問題是:你如何為它買單?

購(gòu)買長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)就是一種很好的準(zhǔn)備方法。尤其是在你50歲及以上。等到你需要買保險(xiǎn)的時(shí)候再買保險(xiǎn)就遲了。身體已經(jīng)衰弱,也失去了獲得長(zhǎng)期獲得長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的資格。

在美國(guó)如果你生活不能自理,基本上有4個(gè)去處:住到私人療養(yǎng)院(Nursing Home)、輔助生活中心(Assisted Living Center)、成人日托(AdultDaycare)或是請(qǐng)人到家里來(lái)照料你。

提早規(guī)劃,讓自己的晚年過得更加舒適。


什么是長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)?

長(zhǎng)期護(hù)理,是指普通醫(yī)療保險(xiǎn)并沒有辦法治療的服務(wù)。 長(zhǎng)期的醫(yī)療保險(xiǎn)政策,在你患有慢性疾病、殘疾或阿爾茨海默病等疾病時(shí)候支付部分的醫(yī)療費(fèi)用。但是,長(zhǎng)期護(hù)理,可以在您有一下六、七項(xiàng)生活起居功能: 洗澡,更衣、進(jìn)食、行動(dòng)、入冊(cè)等,喪失的情況下,為您提供護(hù)理費(fèi)用。 

“長(zhǎng)期”是指,從幾個(gè)月甚至數(shù)年內(nèi),都需要專人照顧演示起居。

根據(jù)美國(guó)衛(wèi)生與公共服務(wù)部門(U.S. Department of Health and Human Services)的數(shù)據(jù),在65歲的人群中,70%的人將在未來(lái)幾年使用某種形式的長(zhǎng)期護(hù)理。

定期的健康保險(xiǎn)不包括長(zhǎng)期護(hù)理。聯(lián)邦醫(yī)療保險(xiǎn)也不會(huì)參與救助;當(dāng)你需要熟練的護(hù)理或康復(fù)治療的時(shí)候,醫(yī)療保險(xiǎn)只覆蓋短期的養(yǎng)老院或有限的家庭保障。它不支付監(jiān)護(hù)權(quán),包括監(jiān)督和處理日常事務(wù)。

如果你沒有保險(xiǎn)來(lái)支付長(zhǎng)期護(hù)理費(fèi)用,就必須自己支付。雖然可以通過醫(yī)療補(bǔ)助,聯(lián)邦和州的健康計(jì)劃會(huì)幫助那些低收入的人,但只有在你耗盡了大部分積蓄之后。

人們購(gòu)買長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)一般有兩個(gè)原因: 

1、保護(hù)儲(chǔ)蓄。 

長(zhǎng)期護(hù)理費(fèi)用會(huì)很快好盡退休儲(chǔ)蓄。據(jù)Genworth的2016年護(hù)理成本調(diào)查顯示,半私人療養(yǎng)院的護(hù)理費(fèi)用中值每年高達(dá)8萬(wàn)美金。 

2、給你更多的選擇。 

花的錢越多,得到的護(hù)理就越好。如果你必須依靠醫(yī)療補(bǔ)助,選擇將受限于接受政府項(xiàng)目支付的養(yǎng)老院。在許多州,醫(yī)療補(bǔ)助沒有支付援助的費(fèi)用。如果你的收入低,儲(chǔ)蓄少,可能無(wú)法負(fù)擔(dān)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)。全國(guó)保險(xiǎn)委員協(xié)會(huì)說(shuō),專家建議在長(zhǎng)期護(hù)理政策上不要超過你收入的5%。


長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)

對(duì)很多華人而言,長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)可能較為陌生,但不少美國(guó)家庭已將其作為晚年依靠。傳統(tǒng)長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)是消費(fèi)險(xiǎn),用不到就白費(fèi)錢,貴且不劃算,一般人不選。近幾年有保險(xiǎn)公司推出新的多合一保險(xiǎn)產(chǎn)品,如將長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)與人壽保險(xiǎn)結(jié)合,購(gòu)買一定保額,過世賠家人,生活不能自理則給護(hù)理保險(xiǎn)福利,按月付至用完,沒用完的作為死亡理賠給受益人。這種保險(xiǎn)有保障,可選擇付清年限,若干年后無(wú)需再付,且生前沒用上或沒用完可賠給家人,比傳統(tǒng)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)優(yōu)越。

重大疾病理賠:心臟病發(fā),癌癥,中風(fēng),癱瘓,腎衰,雙目失明,器官移植,肌肉萎縮。

絕癥理賠:若被醫(yī)生診斷在世上只有兩年的存活期時(shí)使用。

慢性疾病/長(zhǎng)期護(hù)理理賠:吃飯,穿衣,洗澡,如廁,挪動(dòng),大小便失禁 (任何其中兩項(xiàng)不能自理);或受保人發(fā)生認(rèn)知障礙時(shí)。

在得了什么病時(shí)可能需要長(zhǎng)期護(hù)理?

阿爾茨海默氏病

癌癥

中樞神經(jīng)系統(tǒng)/感覺器官惡化

循環(huán)問題

糖尿病

高血壓

意外事故造成的傷害(汽車,工作相關(guān)等)

精神疾病

呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥

中風(fēng)(CVA)


如何理賠?

人壽保險(xiǎn)理賠額看死亡證明,而長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)則要醫(yī)生出具的證明,說(shuō)你有哪幾種職能受損,生活不能自理了,保險(xiǎn)公司一般會(huì)核實(shí)你的情況,如果合格就會(huì)給錢。需要知道的是長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的理賠方式有兩種

一是報(bào)銷(reimbursement)

二是津貼(indemnity)

傳統(tǒng)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)多為報(bào)銷型(reimbursement),拿發(fā)票到保險(xiǎn)公司報(bào)銷或保險(xiǎn)公司根據(jù)賬單把錢打到私人療養(yǎng)院,每月拿收據(jù)報(bào)銷,能拿多少錢取決于申請(qǐng)的每月理賠金額和實(shí)際花費(fèi),有額度限制。現(xiàn)在有些綜合性保險(xiǎn)采取一次性付錢的 indemnity 計(jì)劃,類似汽車保險(xiǎn)理賠,需符合一定前提條件,這種方式更簡(jiǎn)單省事。長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)并非只用于老年人,任何年紀(jì)有身體障礙需人照料的狀況都可發(fā)揮作用,18 - 64歲有40%曾用到,65歲以上有48%未來(lái)可能需要。重要的是未雨綢繆,為自己和家庭安排好保障,若家庭成員出意外需長(zhǎng)期護(hù)理支付高額費(fèi)用,對(duì)家庭是沉重負(fù)擔(dān)。

長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的費(fèi)用,如何計(jì)算?

你支付的利率取決于一下原因:

1.你的年齡和健康狀況:年齡越大,健康問題越嚴(yán)重,費(fèi)用就越高;

2.性別:女性通常比男性支付更多,因?yàn)樗齻兓畹母茫矣懈蟮臋C(jī)會(huì)活的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)索賠。(但是,如果是生前福利的附加條款中包含的慢性疾病,情況不太一樣)

3.婚姻狀況:已婚人士的保費(fèi)比單身人士低;

4.保險(xiǎn)公司:每個(gè)保險(xiǎn)公司有不同的價(jià)格;

5.覆蓋范圍:理論上來(lái)說(shuō),覆蓋范圍越廣,支付更高的。比如對(duì)日常和終身福利的更高的限制,對(duì)通貨膨脹的生活成本調(diào)整等等,都是需要考慮的因素。 

家住美國(guó)
紐約 Elite Financial Team于 2024-10-26 發(fā)布
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美寶回美生活:美國(guó)免費(fèi)醫(yī)療保險(xiǎn)(白卡)申請(qǐng)指南與注意事項(xiàng)

美國(guó)白卡(醫(yī)療補(bǔ)助 Medicaid)是聯(lián)邦和州政府共同資助的健康保險(xiǎn)計(jì)劃。美寶回美生活若想申請(qǐng),需了解其條件、步驟和注意事項(xiàng)。

白卡申請(qǐng)條件

一般要有美國(guó)公民或綠卡身份,新移民有的地方放寬了限制,部分非公民或綠卡身份在懷孕或需緊急醫(yī)療服務(wù)等特定條件下也可能符合資格。以加州白卡 Medi - Cal 為例:

收入限制:1 歲以下嬰兒及孕婦收入在 223% 聯(lián)邦貧困線以下;1 - 18 歲兒童家庭收入在 154% 聯(lián)邦貧困線以下;19 - 64 歲申請(qǐng)人家庭收入等于或低于聯(lián)邦貧困線的 138%(個(gè)人 18,754 美元,四口之家 38,295 美元)。

資產(chǎn)限制:65 歲以上老人可有一套房產(chǎn)、一部車,人壽保險(xiǎn) / 生前契約價(jià)值不超過 1,500 美元,其他資產(chǎn)(銀行存款、股票等)不超過 2,000 美元。還有 SSI 受益人、殘疾人士等符合條件可享 100%醫(yī)療福利。

白卡申請(qǐng)時(shí)間

無(wú)特定時(shí)間限制,一年中任何時(shí)間都能申請(qǐng)。多數(shù)福利批準(zhǔn)后馬上生效,部分緊急白卡可追溯報(bào)銷申請(qǐng)前醫(yī)療費(fèi)用(依州而定)。

白卡申請(qǐng)步驟

可在 HealthCare.gov 注冊(cè)賬號(hào)填個(gè)人、家庭、收入等信息申請(qǐng),也可向各州 Medicaid 管理機(jī)構(gòu)(郵件或親自前往)申請(qǐng)(可在 HealthCare.gov 查詢各州官網(wǎng)或聯(lián)系信息)。審核通過后,管理機(jī)構(gòu)會(huì)進(jìn)一步索要身份證明、收入資產(chǎn)證明、日常支出說(shuō)明等資料。整個(gè)過程約一個(gè)月。審核通過到拿卡期間看病先以 FFS 形式,之后要選保險(xiǎn)計(jì)劃(多為 HMO),30 天內(nèi)不回復(fù),管理機(jī)構(gòu)會(huì)代選。拿到白卡后,卡上有保險(xiǎn)計(jì)劃和 PCP 名字,還會(huì)收到保險(xiǎn)卡,看病帶雙卡并確認(rèn)診所是否收白卡。

白卡缺點(diǎn)

預(yù)約治療時(shí)間長(zhǎng),可達(dá)一個(gè)多月。Medicaid 不涵蓋整容手術(shù)、大多數(shù)非處方藥和某些牙科護(hù)理,且只有 71% 的醫(yī)療保健提供者接受。醫(yī)院可能會(huì)用便宜藥。此外,白卡并非真正免費(fèi),持卡人去世后財(cái)產(chǎn)需統(tǒng)計(jì)。