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凍結肩 - 這是什么？
Adhesive Capsulitis粘連性關節囊炎或更常見的肩周炎 (Frozen Shoulder，FS)，也就是平常大家所說的“凍結肩”、“五十肩”，被認為是一種肌肉骨骼疾病，一般人群中有 3-5% 的人受到影響，對患者生活的日常活動產生重大影響。Duplay 于 1879 年首次將凍結肩描述為“肩周炎humeroscapular periarthritis”。
1934 年，“凍結肩”一詞由 Codman 提出，至今仍在廣泛使用。他將這種情況描述為“難以定義、難以治療和難以解釋”，直到今天仍然如此。1945 年，Neviaser 將關節囊的質地描述為“粘連”，這是由于關節囊或滑囊中觀察到的炎癥和纖維化變化，他將其稱為粘連性關節囊炎。
凍結肩癥狀：
局部疼痛– 運動疼痛– 夜間疼痛，患側無法入睡– 主動和被動運動范圍的顯著限制，尤其是（外旋和抬高）手臂的向外運動。
肩周炎的階段：凍結肩通常被報告為自限性疾病，分為三個階段：
凍結（疼痛性炎癥）：此階段通常持續約 2-9 個月，逐漸出現彌漫性至嚴重的肩部疼痛，并在夜間惡化。
凍結（粘連）：疼痛通常會在此階段消退，肩部運動逐漸喪失，主動和被動。這個階段可以持續 4-12 個月。
解凍階段：運動范圍逐漸恢復，需要 5-26 個月才能完全解決癥狀。
肩周炎的管理：大多數肩周炎患者通過保守治療方法得到解決，因此它一直是治療的第一線。已知最初的保守治療在多達 90% 的患者中是成功的。通常需要適當的治療才能恢復其生活和功能。
保守管理可以包括：
非甾體抗炎藥：通常用于緩解疼痛，但未顯示對康復有實質性影響。
口服類固醇：用于在短期內快速緩解疼痛和恢復 ROM。
皮質類固醇注射：在病情的早期階段可能是有益的，尤其是在前六周，可早期改善肩周炎和關節囊擴張的運動；然而，它與長期的重大變化無關。一項研究報告說，單次關節內類固醇注射用作糖尿病 FS 的保守治療，據說效果不如特發性 FS。皮質類固醇注射是一種侵入性手術，具有一些相關風險，例如化膿性關節炎。與常規注射技術相比，超聲引導的關節內注射在最初兩周內對緩解疼痛有益，但在第三周后沒有差異。
肩周炎物理治療：物理療法在肩周炎的保守治療中被廣泛接受。幾項研究表明，物理治療是一種輔助干預，可提供出色的結果。與單獨使用非甾體抗炎藥相比，非甾體抗炎藥與物理療法聯合使用更有效。與單獨的關節內注射相比，類固醇注射與物理療法相結合提供了更好的結果。物理治療和家庭鍛煉是肩周炎的一線治療。
