醫療保險在美國一直是熱門話題，也是歷次大選的主打議題之一。美國雖然尚未實行全民醫療保險制度，但九成以上的民眾都有醫保。去年國會通過了一個新法“意外醫療帳單”（Surprise medical bills），禁止醫療機構及保險公司向病人額外收取醫療費用，該法將于2022年生效。為此，聯邦行政部門最近發布了實施細則以規范新法的執行。
目前美國人參與的醫保大致分為3種：
1. 由政府直接為65歲以上、殘障人士以及低收入民眾投保
稱為醫療照顧（Medicare）以及醫療輔助 （Medicaid）計劃，此兩項計劃自1965年起實施，可以說是由政府主導的老人“全民”醫療保險制度。參加醫療照顧的民眾月費是144.6美元，而提供給低收入者的醫療輔助則是免費的。
2. 由雇主為員工投保
這是醫保的主力，2020年約54.4%的醫保來自這一塊。據凱澤家族基金會 （Kaiser Family Foundation）的統計，2019年由雇主提供的保險，員工單身平均每月保費599美元（雇員付103美元，其余由雇主支付）。
3. 個人投保
大部分自營業主以及因為各種原因無法參加政府及雇主醫保的人，會直接向醫療保險公司購買保險，當然費用會貴得多。
自從奧巴馬醫保法案通過后，低收入民眾直接向保險公司購買醫保時可以得到政府補助。據美國衛生與公眾服務部所屬醫療照顧和醫療補助服務中心（Centers for Medicare & Medicaid Services）的統計，2019年全美民眾通過政府網站購買醫保的共有1144萬余人，其中39個州的841萬民眾通過聯邦政府網站購買，其余300余萬人通過州政府網站購買。
通過聯邦政府網站購買的人，單身平均保費每月612美元，其中87%的人因為收入較低，在得到政府補貼后，每月保費平均為87美元。
按規定，無論民眾參加哪一種醫保，政府的，雇主的以及個人直接購買的，都必須選定一家醫療保險公司，所有醫療費用及賬單由該公司負責審核。
按通行的醫保慣例，民眾看病必須根據醫保公司的規定，到該公司網絡內的醫院或醫生診所看病，如果到網絡外醫院及診所看病，則會增加醫療費用。
一般來說，病人在看病前都會確認去看的醫生在網絡內，這樣就不會被額外收費。但有些時候，涉及一些復雜的病癥，往往主治醫生會請來一些專科醫生會診，而這些專科醫生中可能有一些不是網絡內的醫生，而病人卻不知情。
這樣的話，病人在收到賬單時，就會吃驚地發現費用怎么這么貴？這就是所謂的“意外醫療賬單”。
此外，在急診時，病人往往選擇就近醫治，而附近的醫院也許不在保險公司的網絡內，因此也會收到比網絡內醫院更貴的賬單；而在動大的手術時，也會出現加入手術的醫生不在保險公司網絡內的情況，這樣收費也會大大增加。
意外醫療帳單往往令病患措手不及，也讓病患面臨財務重壓以及由此產生的精神壓力，一直是民眾抱怨的話題。
為此，國會在2020年通過了新的法律，禁止意外醫療收費。聯邦政府不久前通過衛生與公眾服務部 、勞工部、財政部以及人事管理辦公室發布了與禁止意外賬單相關的實施規則。衛生與公眾服務部部長哈維·貝西拉（Xavier Becerra）在規則公布時說：“任何患者都不該因為害怕意外收費而放棄護理”，“醫療保險應該讓患者放心，他們不會負擔意外的費用。拜登-哈里斯政府致力于確保透明和負擔得起的醫療服務，有了這項規則，美國人將得到不會出現意外（收費）的保障。”
從2022年開始，禁止意外醫療帳單新法實施后，民眾如果因為生病而不得不到保險公司網絡外的醫院看急診，將不必擔心收到數目驚人的帳單；病患也將獲得法律保障，不會因為在保險公司網絡內醫院接受網絡外醫師開刀或診療而收到意外的天價賬單。
美國社會安全福利金(Social Security Benefits，以下簡稱社安金)是在美國大蕭條時期(The Great Depression, 1929-1933) 之后建立的，那時候中年人普遍失業和貧困, 對老年人和殘疾人的影響更大。因此，美國聯邦政府于1935年制定了“社會保障計劃” 的養老金制度–每個月付給退休者、殘障者及他們家庭成員的福利防止人們陷入貧困。
如何才有資格領取退休福利？
領取社安金的資格主要是兩個，一個是積累社安金的點數，另一個是年齡。您必須有工作并繳納社安稅，來賺取社安金的「積點」。福利所需的積點數取決于您何時出生。如果您在 1929 年或之后出生，您需要 40 個積點（工作 10 年）。在您的積點數未達到要求之前，不能領取任何退休福利。在2020年，每收入1,410美元即獲得一個積點，每年最多可獲得四個積點。
退休社安金有多少？
退休社安金福利是根據工作生涯中的收入多少而定。較高的終生收入可以得到較高的退休福利。福利額還會根據您退休時的年齡而受影響。如果在62 歲退休（最早可以領取社安金的退休年齡），您的福利額將低于如果推遲到較晚再退休時的福利額。1943至1954年出生的人，完全退休年齡為66歲。1955年或以后出生的人，每一年遞增兩個月，直至1960年，這一年或以后出生的人，完全退休年齡為67歲。您可以使用線上”退休評估器”立即獲得個人退休福利評估，以幫助您為退休做規劃并比較不同的退休方案。https://www.ssa.gov/benefits/retirement/estimator.html
什么年齡開始領退休社安金最佳？
這是見仁見智的問題，完全取決于你的經濟、家庭及健康狀況。申請社安金的最早年齡是62歲，你可以拖延到70歲再領。基本上你愈遲領，所領金額愈高，但你如超過70歲領的話，金額不再增加。如你62歲就開始領的話，你所領的金額只有你全額退休年齡(Full Retirement Age, 簡稱FRA)的75%左右，比方說你的FRA社安金額每月是1000元，你如果62歲開始領的話，一個月只能領到750元。如你等到70歲再領社安金的話，你所領的金額是FRA金額的132%。假設你的FRA月金額是1000元，你70歲時才開始領社安金的話，你每個月可領1320元。FRA是根據你出生的年次計算。如你是1954年出生的，你的FRA是66歲，1955年出生的FRA是66歲兩個月，1956年出生的是66歲四個月等等(見下)。
出生年份／全福利退休年齡
1954年–66歲
1955年–66歲零2個月
1956年–66歲零4個月
1957年–66歲零6個月
1958年–66歲零8個月
1959年–66歲零10個月
1960年或更晚–67歲
社安金稅
社安金稅的全稱是“老年人、喪偶者及殘疾人保險”（Old-Age, Survivors, and Disability Insurance，簡稱OASDI）目前全美大約有1億6900萬的人在交社會安全稅(Social Security Taxes)，社會安全稅是你工作總收入的6.2%，美國政府用這些稅收來支付大約6800萬領取社安金的人每個月的福利。
絕大部分美國人在交個人所得稅（Income Tax）的時候，主要分三種：
社安金稅；
工資或其他所得收入稅；
醫療照顧稅。
退休社安金的多少是按所繳納的社安稅計算的，交得越多，社安金也越多，但有上限。這是聯邦政府為退休及殘疾人設立的保險，交納此保險是強制性的，只要有個人所得就必須交納，因此也被稱為社安稅（Social Security Tax）。社安稅的交納是有收入上限的，2020年的收入上限是137,700美元，超過137,700美元上限的收入不必交納社安稅。
如何辦理社會安全福利申請手續？
社會安全號碼；
出生證明；
去年的 W-2 表或自營稅申報表；
如果在美國服過兵役，您的退伍證書；
您的配偶如果正在申請福利，他或她的出生證明和社會安全號碼；
如果您正在為子女申請兒童福利，子女的出生證明和社會安全號碼；
如果您（或申請福利的配偶或子女）不是在美國出生的，美國公民證書或合法居留身份證明;
金融機構的名稱和匯款路徑號碼以及賬號，以便將社安金直接存入帳戶。
您領取的社安金可能要納稅–大約三分之一領取社安金的人必須為他們的福利繳納所得稅。
如果離開美國可以領嗎？
您可以在很多其他國家旅行或生活，而不會影響到您領取的社會安全福利。但是，少數國家美國無法發送社安金，包括柬埔寨、古巴、北韓、越南和許多前蘇聯共和國（ 亞美尼亞、愛沙尼亞、拉脫維亞、立陶宛和俄羅斯除外）。有關規定的例外，請與您居住當地的社會安全局聯絡。
社安金不應該是退休后的唯一收入
社安金最初創建的時候是為了為人們建立起金融安全網–防止數以百萬計的人陷入貧窮。就像馬戲團安全網, 防止走高線纜的人意外掉到地上一樣。它并非旨在成為人們收入的唯一來源。但是今天, 美國如果沒有社安金，會有超過40％的65歲以上的人的收入將低于貧困線，顯示了盡早計劃財務的重要性。
社安金是幾乎每一位美國工作者退休計劃的一部分。您應該瞭解該制度的運作，以及在決定退休時會得到的社安福利，領取資格，收入，和年齡對福利的影響。關于社會安全退休福利的基本資訊，與您的情況有關的具體資訊，請瀏覽社會安全局網站https://www.ssa.gov/planners/index.html 。
