俗稱紅藍卡的聯邦醫療保險計劃(Medicare)在今年有七項改革,攸關6800萬名用戶權益,不可不知。
保費(premiums)與自付額(deductibles)都提高
A部分住院保險(Parts A)自付額從每年1632元提高到1676元,B部分看診保險(Part B)自付額從240元調高到257元。絕大多數退休族不必繳A部分保費,只要繳B部分保費,標準型B部分保費將從2024年的每月174.70元在2025年調高到185元,但高收入族群B部分保費每月可能要628.90元。
處方藥品價格降低
"降低通膨法"(Inflation Reduction Act,IRA)"紅藍卡處方藥品通膨返款計劃"(Medicare Prescription Drug Inflation Rebate Program)讓數十種處方藥降價,D部份處方藥物保險(Part D)每年自掏腰包花費上限為2000元。
俗稱"甜甜圈洞"(donut hole)的處方藥品承保缺口已經補上
2025年紅藍卡藥品自付額為590元,超過金額時只要負擔藥品開銷的25%,直到到達自掏腰包上限2000元,接下來就由紅藍卡埋單。
擴大心理健康保險范圍
成癮癥咨商師、持有執照的心理咨商師、婚姻與家庭治療師從2025年起都納入紅藍卡服務范圍。
遠距醫療(Telehealth)遭到限縮
2025年起,只有偏鄉醫療診所或辦公室才有資格使用遠距醫療,僅有少數狀況得以例外,包括腎臟病末期患者居家洗腎的每月訪視、急性中風癥狀的診斷評估及治療、行為健康服務、糖尿病自主管理訓練、醫療營養療法等。
照顧者(caregivers)獲得更多協助
與失智癥(dementia)患者同住家人及照顧者,將可通過新成立的實驗計劃得到更多支持。
美國郵政總局(U.S. Postal Service)員工保險范圍更動
郵局員工、退休員工與家屬將通過"郵政服務健康福利計劃"(Postal Service Health Benefits Program,PSHB)投保。
新聞周刊(Newsweek)3日報導,某些美國駐外大使館已經向旅居當地的美國公民發出通知,如果沒有收到2月份社安金,表示沒有依照規定如期填寫并繳交“外國執法問卷調查”( Foreign Enforcement Questionnaire)。“外國執法問卷調查”是每年用來核對是否符合社安金領取條件的表格。
報道指出,根據美國駐哥斯達黎加大使館發布通知,如果沒有收到2月份社安金,便代表福利已被暫停(suspended)。過去兩周里,旅居海地、墨西哥等地的美國公民也接到通知。
根據社會安全局(Social Security Administration,SSA)統計,大約70萬名領取社安金的美國人住在海外。如果社安金福利暫停的問題沒有即時解決,某些民眾恐將陷入財務困難。
新聞周刊報導,當地美國大使館的聯邦福利小組(Federal Benefits Unit)如果沒有在規定期限內收到社安金領取人提交的“外國執法問卷調查”,領取人的社安金就會遭到暫停。
新聞周刊分析,因為《外國執法問卷調查》表格未繳而遭社安金暫停的狀況過去便有前例。永久居住地址為海外,沒有在今年1月之前依照規定繳交《外國執法問卷調查》表格的社安金領取人,從2月開始就領不到社安金。
受到影響的民眾可向當地美國大使館聯邦福利小組申請補填資料,完成手續之后大約七個工作天便能收到社安金。
社安金領取人永久地址是美國國內,即使短期旅居海外,也不會受到影響。