一、特別登記期的關鍵變化
1.雙重資格特殊需求計劃（D-SNP）的調整：對于同時符合Medicare和Medicaid資格的雙重資格受益人，2025年起，您可能有資格加入整合的D-SNP計劃，該計劃將Medicare和Medicaid的福利通過同一健康計劃進行協調。這種整合護理旨在改善健康結果并節省成本。
2.低收入補貼（LIS）受益人的特別登記期變更：此前，符合LIS資格的Medicare受益人每年可在前三個季度各享有一次SEP，允許他們在年度登記期之外更改Medicare Advantage或Part D計劃。然而，從2025年起，這種季度性的SEP將被取消，受益人需要在年度登記期內（十二月七號截至日期前）進行計劃更改。
二、取消特別登記期的影響
1.計劃選擇的限制：由于季度性SEP的取消，低收入受益人將失去在年度登記期之外調整計劃的靈活性。這意味著，如果在年度登記期結束后出現醫療需求或計劃變化，可能無法及時更改，可能導致醫療保障不足。
2.對醫療服務獲取的潛在影響： SEP的減少可能導致受益人在計劃不再滿足其醫療需求時，無法及時更換適合的計劃，進而影響醫療服務的獲取和健康結果。
三、如何應對這些變化
1.提前規劃：鑒于SEP的減少，受益人應在年度登記期內（通常為每年10月15日至12月7日）仔細審查和選擇最適合自身需求的計劃。確保所選計劃在未來一年內滿足您的醫療和財務需求。
2.利用專業咨詢服務：醫療保險政策復雜多變，建議您尋求專業咨詢服務，獲取個性化建議，確保選擇適合您的計劃。
（1）在美國工作并交納醫療保險稅十年以上者
如果您在美國工作，并繳納醫療保險稅十年或者四十季度以上，那么當您滿65周歲后便符合免費加入Medicare的條件，可以參加Medicare A保險，即不用再支付保險費。
如果需要，可以購買 Meicare B 保險以及 Medicare D保險作為補充保險。
根據2016年標準，如果個人年收入低于85,000美元，購買 Medicare B 保險的保險費最低為每月 104.90美元。需要注意的是，如果在2016年首次參加 Medicare 保險，那么需要繳納的 Part B 保險費為每月159.30美元。
如果個人年收入高于85,000美元或者家庭年收入超過$170,000美元，那么2016年需繳納更高的 Medicare Part B 保險費，根據收入，從每人每月223美元～509.80美元不等。
購買 Medicare D的保險費，如果年收入低于85,000美元，2016年平均保險費每月41.50美元。年收入高于85,000美元，Part D 的保險費平均從每月60美元～120美元不等。不同保險公司的價格不同。
（2）合法移民美國滿五年，但沒有在美國工作或交納醫療保險稅滿十年者
如果您合法移民到美國并居住滿五年，但沒有在美國工作或交納醫療保險稅滿十年，那么在滿65周歲以后，不能得到免費的 Medicare 醫療保險。但您可以自費購買 Medicare 醫療保險。
沒有繳納醫療保險稅的移民在持有綠卡超過五年以上，并且年齡滿65周歲后，可以向政府的Medicare項目繳納保險費購買Medicare 醫療保險A計劃，即住院保險。同時他們也可以與其它Medicare成員一樣，自費交納保險費購買Medicare的B計劃和處方藥等其它補充保險計劃等。
根據2015年的標準，參加Medicare Part A 保險的保險費大約最高為每月 407 美元。
如果個人年收入低于85,000美元，購買 Medicare B 保的保險費最低為每月 104.90 美元。需要注意的是，如果在2016年首次參加 Medicare 保險，那么需要繳納的 Part B 保險費為每月159.30美元。
如果個人年收入高于85,000美元或者家庭年收入超過$170,000美元，那么2016年需繳納更高的 Medicare Part B 保險費，根據收入，從每人每月223美元～509.80美元不等。
購買 Medicare D的保險費，如果年收入低于85,000美元，2016年平均保險費每月41.50美元。年收入高于85,000美元，Part D 的保險費平均從每月60美元～120美元不等。不同保險公司的價格不同。
所以，如果有綠卡，雖然到了65歲，但是沒有10年報稅記錄，沒有達到申請Medicare的條件，就要繳納近 600美元。
（3）移民美國不滿五年，或者年齡不滿65周歲者 （不能購買Medicare）
總體來說，美國保險要比香港和中國的保險好：
a. 沒有保單的上限，即每年一旦超過最大支出醫療費用，則保險公司全部保；
b.沒有斷續的風險。中國的醫療保險，很多的policy是保險公司有權力不續簽，所以會出現受保人一直在買保險，但是真的到了大病的時候，保險公司為了控制成本，就不續簽了。中國和香港都有這個問題，而美國是不允許的。
c.如果受保人，之前有病史，美國保險不會不保。而中國和香港的保險公司，如果發現受保人有重大疾病，則可以選擇不出售保險給病人。
