健康保險(xiǎn)計(jì)劃福利保障有哪些？
健康保險(xiǎn)計(jì)劃福利保障有哪些？
一、10項(xiàng)基本福利
“奧巴馬健保”是美國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)域一個(gè)了不起的變革，也被稱為“奧巴馬醫(yī)改”，要求每個(gè)健康保險(xiǎn)計(jì)劃必須提供如下10大健康基本福利：
1. 門診病人服務(wù)
2. 緊急服務(wù)
3. 手術(shù)住院、過(guò)夜和其他情況
4. 孕產(chǎn)婦和新生兒護(hù)理
5. 精神健康和針對(duì)藥物使用不當(dāng)?shù)姆?wù)
6. 處方藥
7. 康復(fù)和設(shè)備服務(wù)
（幫助人們?cè)谑軅埣不蚵圆“l(fā)作后獲得或恢復(fù)身心技能的治 療和設(shè)備）
8. 化驗(yàn)涉及的實(shí)驗(yàn)室服務(wù)
9. 預(yù)防服務(wù)和慢性病管理
10. 兒科服務(wù)，包括兒童牙科和視力保險(xiǎn)
這些只是服務(wù)的大類，每一類提供的具體服務(wù)可能因州而異。通常情況下，州政府要求保險(xiǎn)公司向客戶提供更多的服務(wù)，而不僅限于這10項(xiàng)。
二、預(yù)防性護(hù)理 Preventive care
所有在政府經(jīng)營(yíng)的市場(chǎng)上銷售的“奧巴馬健保”計(jì)劃，都提供一套預(yù)防性的醫(yī)療保健服務(wù)，如注射和篩查，而不向您收取費(fèi)用(即使您沒(méi)有達(dá)到免賠額的要求)。以下是 healthcare.gov 列出的21項(xiàng)免費(fèi)預(yù)防服務(wù):
1. 腹主動(dòng)脈瘤一次性篩查
2. 酒精濫用篩查和咨詢
3. 阿司匹林用于預(yù)防心血管疾病
4. 血壓篩查
5. 膽固醇篩查
6. 結(jié)直腸癌篩查
7. 抑郁癥篩查
8. 糖尿病（2型）篩查
9. 飲食咨詢
10. 跌倒預(yù)防（適用于65歲或以上的成年人）
11. 乙肝篩查
12. 丙肝篩查
13. 艾滋病毒篩查
14. 免疫疫苗
15. 肺癌篩查
16. 肥胖篩查和咨詢
17. 性傳播感染預(yù)防咨詢
18. 他汀類預(yù)防藥物(針對(duì)40至75歲高危人群)
19. 梅毒篩查
20. 煙草使用篩查和戒煙干預(yù)措施
21. 結(jié)核病篩查（針對(duì)某些高危成人）
請(qǐng)注意，有些篩查可能只針對(duì)特定年齡組。看看您的計(jì)劃細(xì)節(jié)或者向您的醫(yī)療保險(xiǎn)顧問(wèn)了解，看看哪些預(yù)防性服務(wù)對(duì)您是免費(fèi)的。
婦女和兒童有自己的一套預(yù)防保健福利。對(duì)婦女來(lái)說(shuō)，許多免費(fèi)的預(yù)防保健福利與懷孕、母乳喂養(yǎng)、避孕以及針對(duì)性別的癌癥和性傳播疾病有關(guān)。對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)，免費(fèi)的預(yù)防保健更側(cè)重于發(fā)育障礙和行為問(wèn)題，以及對(duì)兒童發(fā)展過(guò)程中可能的常見(jiàn)慢性病的篩查。
如何找到適合自己的健康保險(xiǎn)計(jì)劃？
很多朋友都覺(jué)得，在美國(guó)找到一個(gè)適合自己而且負(fù)擔(dān)得起的健康保險(xiǎn)計(jì)劃很不容易。根據(jù)易保醫(yī)療保險(xiǎn)團(tuán)隊(duì)多年服務(wù)客人的經(jīng)驗(yàn)，易保醫(yī)療保險(xiǎn)團(tuán)隊(duì)建議：
一、如果您比較年輕健康，平時(shí)很少去醫(yī)院或者很少用到醫(yī)療保健服務(wù)，那么，可以考慮一個(gè)免賠額相對(duì)較高而保費(fèi)相對(duì)較低的計(jì)劃。
二、如果您在治療慢性疾病，那么一個(gè)保費(fèi)相對(duì)較高，但自付費(fèi)用總額相對(duì)較低的健康保險(xiǎn)計(jì)劃，可能更適合這種狀態(tài)的你。
很多朋友認(rèn)為，可以在market place或州政府指定的網(wǎng)站自行購(gòu)買，但要知道一旦涉及稅收補(bǔ)貼，自付費(fèi)用補(bǔ)貼等情況，自行購(gòu)買會(huì)顯得相當(dāng)復(fù)雜。這需要專業(yè)資深的醫(yī)療保險(xiǎn)顧問(wèn)根據(jù)經(jīng)驗(yàn)結(jié)合稅收方面的專業(yè)考慮，視您的具體情況來(lái)給出有價(jià)值的建議。
專欄作家Nancy Qian Zhang, MBA.jpg)