Medicaid,俗稱"白卡",是美國政府為低收入群體提供的醫(yī)療保障計劃。該計劃由聯邦和州政府共同資助,旨在幫助經濟困難人群獲得必要的醫(yī)療服務。受益人群廣泛覆蓋孕婦、兒童、老年人及殘障人士等多個群體。值得注意的是,近年來許多州已放寬申請限制,部分州甚至不要求移民身份,僅以收入作為主要審核標準。
白卡計劃的核心特點
作為美國重要的公共醫(yī)療福利,白卡計劃具有獨特的運作模式。首先,該計劃的保費完全由政府承擔,受益人只需支付少量自付費用甚至完全免費就能獲得醫(yī)療服務。在保險功能上,白卡既可以作為主要醫(yī)療保險使用,也可以在持有人擁有其他保險時充當次要保險,專門用于支付免賠額(deductible)、共付額(copay)等補充費用。由于各州衛(wèi)生部門負責具體運營,補助標準和服務內容可能因地而異,比如加州就使用"Medi-Cal"這個特別名稱來指代該計劃。??
白卡覆蓋的醫(yī)療服務范圍
聯邦政府規(guī)定了白卡必須報銷的基礎醫(yī)療服務項目,這些項目包括住院及門診服務、預防性篩查(EPSDT)、長期護理服務(如養(yǎng)老院和上門護理)、基礎醫(yī)療診療(含醫(yī)師診療和助產士服務)、各類診斷檢查(如實驗室檢查和X光),以及計劃生育、戒煙咨詢等特殊服務。在此基礎上,各州可以根據實際情況擴展福利范圍,常見的擴展項目包括處方藥物報銷、牙科及眼科服務,以及物理治療等附加醫(yī)療服務。?
2025年申請資格詳解
申請白卡需要滿足特定的資格條件。在身份要求方面,原則上申請人需為美國公民或綠卡持有者,其中新移民通常需要在美國居住滿5年才有資格申請。不過,孕婦和需要緊急醫(yī)療服務的人群可能獲得身份要求的豁免。收入標準方面,大多數州要求申請者收入不超過聯邦貧困線(FPL)的138%,但對兒童、孕婦等特殊群體的標準往往更為寬松。收入計算采用修改調整后總收入(MAGI)標準,包括就業(yè)收入和各種免稅福利。對于65歲以上且享有Medicare的老年申請人,除了收入限制外還需滿足資產門檻要求。一般情況下,個人現金資產需低于2000美元,夫妻共同申請則需低于3000美元。需要注意的是,自住房產、家用車輛等基本生活資產通常不計入審核范圍。?
申請流程與所需材料
白卡申請的一個顯著優(yōu)勢是全年開放受理,沒有特定的申請期限。申請獲批后,福利通常立即生效,在緊急醫(yī)療情況下,部分州甚至允許追溯報銷申請日前產生的醫(yī)療費用。申請人可以通過兩個主要渠道提交申請:一是通過HealthCare.gov官網提交,系統會自動將符合條件的申請轉介至所在州的Medicaid辦公室;二是直接聯系所在州的Medicaid辦公室進行申請。準備申請材料時,需要提供兩類重要證明文件:一是身份證明文件,包括證明年齡、居住地和移民狀態(tài)的相關證件;二是財務證明文件,需要詳細列明收入來源、資產狀況以及日常開支情況。這些材料將作為審核申請資格的重要依據。
?白卡的使用與管理
成功獲得白卡后,受益人將收到醫(yī)療保險卡,隨后即可開始使用相關醫(yī)療服務。在選擇醫(yī)療服務提供者時,建議優(yōu)先選擇與Medicaid合作的醫(yī)療機構,可以通過卡背面的客服熱線查詢所在地的網絡內醫(yī)生和診所信息。為確保福利持續(xù)有效,受益人需要定期進行計劃更新,大多數州要求每年更新一次,屆時會收到更新通知,需要重新提交相關證明材料進行資格審核。
?終止福利的注意事項
當受益人的經濟狀況改善,如收入增加超過資格標準時,有義務主動向Medicaid管理機構申報。取消白卡福利可以通過兩種方式辦理:一是登錄HealthCare.gov的Marketplace賬戶更新醫(yī)療保險信息;二是直接聯系所在州的Medicaid辦公室辦理手續(xù)。需要注意的是,福利通常會在申請取消當月的最后一天正式終止,因此建議提前安排好與其他醫(yī)療保險的銜接,確保醫(yī)療保障不出現空檔期。如需了解所在州的具體標準和服務內容,可以通過HealthCare.gov官網查詢最新信息,或直接咨詢當地Medicaid辦公室獲取個性化指導。?