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疫情期間，美國看病詳情攻略

大家都知道在美國看病貴，也不是那么隨意。新型冠狀病毒疫情全球肆虐的情況下，每個(gè)人在做好防護(hù)措施的同時(shí)，一定要了解如何在美國看病。

生病了，到底是去專家診所、家庭醫(yī)生還是急診中心呢？需要買什么樣的保險(xiǎn)去看病呢？我們一定要購買醫(yī)療保險(xiǎn)嗎？

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美國醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃的種類:

指定家庭醫(yī)生的HMO

無須指定家庭醫(yī)生的PPO

指定醫(yī)療網(wǎng)的EPO 

了解了你的計(jì)劃之后, 我們來看看這幾種計(jì)劃要如何預(yù)約看診。 這幾個(gè)計(jì)劃之間的主要區(qū)別是保費(fèi)，醫(yī)生網(wǎng)絡(luò)的規(guī)模，看專家門診的能力以及網(wǎng)絡(luò)外服務(wù)的覆蓋范圍。

當(dāng)您選擇一個(gè)計(jì)劃時(shí)，您應(yīng)該考慮您的總醫(yī)療保健費(fèi)用，而不僅僅是您每月要支付給保險(xiǎn)公司的月度保費(fèi)。保費(fèi)很重要，但其他一些金額有時(shí)會合計(jì)為“自付費(fèi)用”（out of pocket cost)，會影響您在醫(yī)療保健上的總支出，有時(shí)甚至?xí)^每月的保費(fèi)。 要考慮的“自付費(fèi)用” 成本包括自付額 (deductable)，共付額 (copayment) 和共同保險(xiǎn) (coinsurance)，以及計(jì)劃中是否有“自付費(fèi)用”最大（out of pocket maxium)。

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美國看病流程HMO保險(xiǎn) - 保費(fèi)較便宜

HMO (Health MaintenanceOrganization)健康維護(hù)組織：

這是最常見的計(jì)劃之一。必須指定一位家庭醫(yī)生，即PCP，每次看診要先去看你的指定醫(yī)生, 如果要看專科的話，必須先由家庭醫(yī)生允許，開具轉(zhuǎn)診單Referral(急診與婦科可以直接就診，不需要referral),才可以去掛號專科醫(yī)生, 而這些專科醫(yī)生都必須是網(wǎng)內(nèi)的（In-Network）。 挑選家庭醫(yī)生，有時(shí)候其醫(yī)術(shù)本身并不是選擇的第一要素，美國的醫(yī)生都受過醫(yī)學(xué)院訓(xùn)練，擁有博士學(xué)位，通過嚴(yán)格的職業(yè)資格考試，經(jīng)過多年的實(shí)習(xí)，方能獨(dú)立執(zhí)業(yè)看診，醫(yī)術(shù)都是極好的。挑選醫(yī)生的時(shí)候，往往是通過一家診所和醫(yī)生的“軟實(shí)力”來決定。對于人生地不熟的新移民，診所或者醫(yī)生的一些細(xì)節(jié)更加重要。 

美國國立衛(wèi)生研究院（National Institute of Health, 簡稱NIH），面向年長人士發(fā)布了一份《與醫(yī)生交流指南》(https://www.nia.nih.gov/health/doctor-patient-communication/talking-with-your-doctor)，列舉了在選擇醫(yī)生和面談醫(yī)生時(shí)候的一些注意事項(xiàng)。對于初來乍到的新移民，這份指南巨細(xì)靡遺的態(tài)度，也十分適用。

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美國看病流程PPO保險(xiǎn) - 保費(fèi)比HMO計(jì)劃貴

PPO (Preferred ProviderOrganization) 優(yōu)惠醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

這種計(jì)劃靈活性較高。不用指定單一家庭醫(yī)生即PCP，可以直接預(yù)約任何家醫(yī)科或是專科。雖然自由性高, 但是要記得最好選擇醫(yī)療網(wǎng)內(nèi)的醫(yī)生及醫(yī)療機(jī)構(gòu)( in-network)才可以得到你保險(xiǎn)公司給你的最好的保障, 如果選擇網(wǎng)外醫(yī)生(out-of-network)醫(yī)療費(fèi)用會比網(wǎng)內(nèi)(in-network)醫(yī)生來的高。

EPO (Exclusive Provider Organization)指定醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu): 

這種類型的計(jì)劃只能去指定的醫(yī)療網(wǎng)路內(nèi)(in network)的醫(yī)生醫(yī)院, 除了急救( Emergency room)之外, 保險(xiǎn)公司只理賠網(wǎng)路內(nèi)的醫(yī)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)。用法跟PPO很類似, 可以直接預(yù)約你想要的家庭科或是專科看診, 但前提是要在指定的醫(yī)療網(wǎng)內(nèi)的醫(yī)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

值得一提的是, 如果臨時(shí)預(yù)約不到家庭醫(yī)生,但想盡快得到醫(yī)療服務(wù),可以直接去緊急護(hù)理中心(Urgent Care), 此醫(yī)療機(jī)構(gòu)有醫(yī)生可以做診斷治療, 費(fèi)用也比去急診室便宜,但是如果是有生命危急, 千萬不能等就要直接去急診室(Emergency Room)

緊急護(hù)理(UrgentCare)即普通的加班診所，能應(yīng)付一般突發(fā)不涉及生命危險(xiǎn)的身體狀況。比如感冒發(fā)燒，偏偏家庭醫(yī)生約滿，或者超過了家庭診所的營業(yè)時(shí)間，那么可以尋求緊急護(hù)理中心的醫(yī)生。通常排隊(duì)病人較多, 等待就診時(shí)間較長。但是費(fèi)用方面比起去急診室(Emergency Room)費(fèi)用較低,但是比一般家醫(yī)科貴一些。

急診室（Emergency Room）是24/7開放，位于醫(yī)院內(nèi)，并排有專業(yè)救護(hù)車。通常都是有生命危急的病人，如車禍、意外、呼吸困難、大量失血等等。進(jìn)ER之后你會收到很多醫(yī)療費(fèi)用的帳單, 包括急診室,當(dāng)天看診的醫(yī)生, 如需住院, 住醫(yī)院每天的費(fèi)用, 化驗(yàn)檢查, 救護(hù)車, 等等。沒什么緊急的大病，盡量不要去急診室，不然賬單來了，肯定被它嚇一跳。 

另外，在決定選擇醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃之前，請確保您首先查看您居住的網(wǎng)絡(luò)內(nèi)提供醫(yī)生的列表。您還應(yīng)該切實(shí)地衡量自己的收入，檢查居住地的HMO可用性，并考慮在來年是否需要找專家。

談到醫(yī)療保險(xiǎn)，最常見的問題就是——“我可以不買保險(xiǎn)嗎？”

說實(shí)話，健康保險(xiǎn)并不便宜，尤其是對于身體健康，經(jīng)濟(jì)狀況又不是特別好的年輕人，每個(gè)月高昂的費(fèi)用，會讓很多人都思考自己是否真的需要醫(yī)療保險(xiǎn)。如果只是小病小鬧，你可以不用太擔(dān)心高昂的醫(yī)療費(fèi)用，然而如果不幸患有嚴(yán)重疾病，意外事故或持續(xù)的健康問題，那醫(yī)療賬單可能會讓你破產(chǎn)。

截至2019年，如果您沒有投保，將不再需要繳納申報(bào)表支付罰款，因?yàn)樘乩势丈吓_后，聯(lián)邦政府取消了強(qiáng)制購買醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定。（但是在今年2020年, 有個(gè)別州還是會罰款, 例如California, Massachusetts, New Jersey, Vermont)，其實(shí)罰款不是最重要的，而看病時(shí)的花費(fèi)才是最重要的。一個(gè)人生，老，病，死是必經(jīng)階段，每個(gè)人一定要有防患意識，不要為了省小錢，而耽誤更重要的事情。根據(jù)《平價(jià)醫(yī)療法案》（ObamaCare），2021年，奧巴馬醫(yī)改健康計(jì)劃的公開招募期限( open enrollment date )開始于2020年11月1日至2020年12月15日, 計(jì)劃最早于2021年1月1日開始。