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健康保險計劃福利保障有哪些?
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健康保險計劃福利保障有哪些?


一、10項基本福利

“奧巴馬健保”是美國醫(yī)療保險領(lǐng)域一個了不起的變革,也被稱為“奧巴馬醫(yī)改”,要求每個健康保險計劃必須提供如下10大健康基本福利:

1. 門診病人服務(wù)

2. 緊急服務(wù)

3. 手術(shù)住院、過夜和其他情況

4. 孕產(chǎn)婦和新生兒護(hù)理

5. 精神健康和針對藥物使用不當(dāng)?shù)姆?wù)

6. 處方藥

7. 康復(fù)和設(shè)備服務(wù)

(幫助人們在受傷、殘疾或慢性病發(fā)作后獲得或恢復(fù)身心技能的治  療和設(shè)備)

8. 化驗涉及的實驗室服務(wù)

9. 預(yù)防服務(wù)和慢性病管理

10. 兒科服務(wù),包括兒童牙科和視力保險

這些只是服務(wù)的大類,每一類提供的具體服務(wù)可能因州而異。通常情況下,州政府要求保險公司向客戶提供更多的服務(wù),而不僅限于這10項。

二、預(yù)防性護(hù)理 Preventive care

所有在政府經(jīng)營的市場上銷售的“奧巴馬健保”計劃,都提供一套預(yù)防性的醫(yī)療保健服務(wù),如注射和篩查,而不向您收取費(fèi)用(即使您沒有達(dá)到免賠額的要求)。以下是 healthcare.gov 列出的21項免費(fèi)預(yù)防服務(wù):

1. 腹主動脈瘤一次性篩查

2. 酒精濫用篩查和咨詢

3. 阿司匹林用于預(yù)防心血管疾病

4. 血壓篩查

5. 膽固醇篩查

6. 結(jié)直腸癌篩查

7. 抑郁癥篩查

8. 糖尿病(2型)篩查

9. 飲食咨詢

10. 跌倒預(yù)防(適用于65歲或以上的成年人)

11. 乙肝篩查

12. 丙肝篩查

13. 艾滋病毒篩查

14. 免疫疫苗

15. 肺癌篩查

16. 肥胖篩查和咨詢

17. 性傳播感染預(yù)防咨詢

18. 他汀類預(yù)防藥物(針對40至75歲高危人群)

19. 梅毒篩查

20. 煙草使用篩查和戒煙干預(yù)措施

21. 結(jié)核病篩查(針對某些高危成人)

請注意,有些篩查可能只針對特定年齡組。看看您的計劃細(xì)節(jié)或者向您的醫(yī)療保險顧問了解,看看哪些預(yù)防性服務(wù)對您是免費(fèi)的。

婦女和兒童有自己的一套預(yù)防保健福利。對婦女來說,許多免費(fèi)的預(yù)防保健福利與懷孕、母乳喂養(yǎng)、避孕以及針對性別的癌癥和性傳播疾病有關(guān)。對于兒童來說,免費(fèi)的預(yù)防保健更側(cè)重于發(fā)育障礙和行為問題,以及對兒童發(fā)展過程中可能的常見慢性病的篩查。


如何找到適合自己的健康保險計劃?

很多朋友都覺得,在美國找到一個適合自己而且負(fù)擔(dān)得起的健康保險計劃很不容易。根據(jù)易保醫(yī)療保險團(tuán)隊多年服務(wù)客人的經(jīng)驗,易保醫(yī)療保險團(tuán)隊建議:

一、如果您比較年輕健康,平時很少去醫(yī)院或者很少用到醫(yī)療保健服務(wù),那么,可以考慮一個免賠額相對較高而保費(fèi)相對較低的計劃。

二、如果您在治療慢性疾病,那么一個保費(fèi)相對較高,但自付費(fèi)用總額相對較低的健康保險計劃,可能更適合這種狀態(tài)的你。

很多朋友認(rèn)為,可以在market place或州政府指定的網(wǎng)站自行購買,但要知道一旦涉及稅收補(bǔ)貼,自付費(fèi)用補(bǔ)貼等情況,自行購買會顯得相當(dāng)復(fù)雜。這需要專業(yè)資深的醫(yī)療保險顧問根據(jù)經(jīng)驗結(jié)合稅收方面的專業(yè)考慮,視您的具體情況來給出有價值的建議。

家住美國
2022-03-01 發(fā)布
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我還年輕,真的需要購買保險嗎?

“三十歲左右的年輕人,真的需要購買保險嗎?”很多人覺得自己年輕,身體很好,沒有買保險的必要。

但每次刷到以下這類新聞,又都會說:“哎呀,怎么回事呀,年紀(jì)輕輕的。”

然后翻個身繼續(xù)在深夜里刷手機(jī)……

其實,保險做為一種特殊產(chǎn)品真不是你想買就能買的,尤其適合健康相關(guān)的醫(yī)療險和重疾疾病保險,一旦身體出現(xiàn)狀況,輕則加費(fèi)承保、責(zé)任免除,重則延期承保或者直接拒保。?


1.那年輕人到底要不要買保險?

對于這個問題,現(xiàn)在很多年輕人會這么想:

①我身體倍兒棒,八塊腹肌,人魚線,馬甲線要啥有啥,保險不都是給那些身體不健康的人準(zhǔn)備的嗎。我不會出問題的!

②我現(xiàn)在收入還不高,哪有多余的錢買保險呀!

總結(jié)成一句話就是:我還年輕,沒必要買保險吧?

年輕就沒必要買保險?

——非也非也,再年輕,也同樣面臨不同的風(fēng)險!?

2.年輕人同樣面對著各種風(fēng)險

年輕人同樣面臨著和其他年齡段的人一樣的風(fēng)險——比如疾病與意外。

這是再年輕、再小心也難以避免的。因為我們不能忽視的一些事實:

①疾病年輕化

現(xiàn)在的年輕人工作壓力大,加班熬夜是常態(tài),再加上飲食不規(guī)律……疾病風(fēng)險、意外風(fēng)險一直潛伏在我們身邊。根據(jù)人民日報的數(shù)據(jù)顯示,目前重大疾病有年輕化的趨勢,原本在印象中是“中老年病”疾病,逐漸開始向中青年群體轉(zhuǎn)移。比如癌癥在40歲之后發(fā)病率就快速提升,一直到80歲時達(dá)到巔峰。

②意外不分年齡

無論在哪個人生階段,意外事故都有可能降臨到我們頭上。但年輕人的財務(wù)結(jié)構(gòu)比較脆弱,一旦發(fā)生嚴(yán)重的意外傷害,將會對其財務(wù)狀況產(chǎn)生重大打擊。通過購置保險,為自己建立良好的風(fēng)險保障體系,對于年輕人而言是十分必要的。雖然年輕人和各年齡階段人面臨同樣的風(fēng)險,但是他們有著天然的優(yōu)勢,那就是趁著年輕投保,保費(fèi)是“真香”。?

3.年輕時投保才是真的省錢

對于一款保險產(chǎn)品而言,越早投保,保費(fèi)也越便宜,同時核保條件也相對寬松;反之,隨著年齡增大,這些條件則會更加嚴(yán)格。

所以,趁年輕做好保險規(guī)劃,是很值得在這個階段考慮的事情。保險是每個家庭必須的,只不過是20歲買還是40歲買、能買和不能買的問題。

在年輕、身體好的狀況下是需要開始買保險的,如果只是受限于收入,我們可以先購買一個基礎(chǔ)的額度,之后隨著收入的增長再逐步增加保額,完善個人及家庭保障。?


最后

如果覺得險種太多,買不過來,那注意一點即可:保險組合配置可以循序漸進(jìn)、慢慢補(bǔ)齊。

年輕人在做保險規(guī)劃時,若暫時經(jīng)濟(jì)能力有限,可先購買一些保障性強(qiáng)的險種,比如保障疾病風(fēng)險的重疾險和醫(yī)療險;小保費(fèi)撬動大保額,杠桿優(yōu)秀的意外險也不要錯過。通過保險來轉(zhuǎn)移這些風(fēng)險,能讓我們更有底氣去應(yīng)對。在事業(yè)有所發(fā)展、有了一定的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)后,再將險種逐次補(bǔ)齊。