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所在位置:首頁常見問題美國醫療保險怎么選?

美國醫療保險怎么選?

在美國到底如何選擇醫保?有哪些美國醫保關鍵詞需要注意?

01保險費(Premium)

保險費 (Premium)。保險費是指你購買健保時,定期要支付給保險公司的費用,一般是每月支付。保險費與受保人年齡、健康狀況等相關。一般受保人年齡越高,保險費越貴。但保險費(Premium)不是越低越好。保險費越低意味著賠償支付也越低,并且限制條件會比較多。

02最高限額(Maximum Payment)

最高保險支付額(Maximum Payment) 是醫療保險公司為你支付的上限。美國隨便做個手術,幾萬美金就產生了。

03自付額(Deductible)

一般保險公司會有不同金額的自付款。也就是你一年要先自付一筆錢之后,保險公司才會開始付。自付額越少,但是每月的保額(Premium)就會越高。

04掛號費(Copay)

定額手續費(copay)是指受保人每次看普通門診或購買處方藥時需當場支付的一筆固定費用。例如,每次看醫生門診個人需支付20美元,購買處方藥時需支付15美元。具體的定額手續費金額,看保險合同。

05特殊限制(Special Limits)

醫保公司到底可以付多少?需要仔細閱讀保險的條款,特別是你有一些疾病,需要長期治療的。對于一些特殊醫療服務,包括住院、手術、麻醉、心理治療等,不少保險公司規定有一定的支付限額。

06排除支付條款(Exclusion)

每一份保險都會有一個Exclusion list,購買之前一定要仔細閱讀哪些醫療項目不在保險支付范圍之內。

07緊急醫療撤離/醫療團聚條款

Emergency Medical Evacuation/Emergency Reunion

這一條款與廣大留學生息息相關。Emergency Medical Evacuation指被保人在受傷后,若當地無法滿足治療需求,會提供交通服務送至其他地區進行醫治。

在一些情況下,當病情穩定后,可護送回國,機票費用保險公司來出。Emergency Reunion是當你被保人被緊急醫療撤離后,保險公司會為你的一位家人或可以照顧你的朋友支付機票、住宿及生活費用。

08Coinsurance:共同保險

每次受保人所要分擔的部分。一般以百分比來計算,常見的有20%,即受保人在該次醫療費中支付20%的費用,剩下的80%則由醫保公司來支付。

09Out of Pocket Maximum:自己掏腰包的最高限額

指投保人在一年中所支付的醫療費用最高值。一旦受保人付滿這個額度,剩下的合格的醫療費用100%由保險公司負責。

10Lifetime Maximum:終身最高保額

某些健康保險計劃會限制投保人此生獲得特定治療的次數或設置理賠最高金額。

11Maximum Payment 最高保險支付額

指醫保公司最多可支付投保人的醫療費用,超過這個額度就要自己掏腰包了。

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