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很多老年人都對(duì)美國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)感到困惑。一個(gè)常見的問題是，當(dāng)我有自己的保險(xiǎn)，特別是通過(guò)加州全保拿補(bǔ)助的人，為什么還要支付比現(xiàn)在更多的月保費(fèi)去轉(zhuǎn)換聯(lián)邦醫(yī)療保險(xiǎn)呢？聯(lián)邦醫(yī)療保險(xiǎn)沒有加州全保或公司保險(xiǎn)計(jì)劃涵蓋的多，他們往往會(huì)覺得自己是被迫加入的。

一般來(lái)說(shuō)，如果你或你的配偶在美國(guó)工作了10年或以上，即使是支付自雇稅金的自雇者，只要你（們）的薪水預(yù)繳了聯(lián)邦醫(yī)療保險(xiǎn)稅，都會(huì)在剛滿65歲時(shí)獲得聯(lián)邦醫(yī)療保險(xiǎn)免費(fèi)的A部分（涵蓋住院部分）的資格。即使你有公司的員工保險(xiǎn)，只要工作有達(dá)到符合要求的40個(gè)季度點(diǎn)數(shù)，你還是可以符合拿到免費(fèi)A部分。

對(duì)于65歲以上的新移民，需要在美國(guó)以合法身份連續(xù)居住5年才能享受聯(lián)邦醫(yī)療保險(xiǎn)。他們可以以未達(dá)到符合工作年資的美國(guó)公民或合法居民的價(jià)格來(lái)購(gòu)買聯(lián)邦 醫(yī)療保險(xiǎn)A部分。如果你的工作年資少于30個(gè)季度，那么你2021年A部分的成本是471美元；如果介于30到39個(gè)季度的成本則是259美元。

由于B部分（涵蓋門診和常規(guī)檢查）需要額外的花費(fèi)，你可以選擇延后上保。但是原因需要是你加保在配偶的擁有20名或以上的公司員工團(tuán)體保險(xiǎn)，否則可能會(huì)需要繳納罰款。今年B部分的月保費(fèi)是148.50美元。

制定健康政策的專家凱萊·麥肯阿尼表示：也許這項(xiàng)政策最初是為了讓老年人在65歲時(shí)更容易加入聯(lián)邦保險(xiǎn)，但是在私人醫(yī)療保險(xiǎn)普及后還在繼續(xù)。個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)在過(guò)去不像現(xiàn)在這樣普遍，所以很多老年人在聯(lián)邦醫(yī)療保險(xiǎn)問世之前沒有上保任何的醫(yī)療保險(xiǎn)。當(dāng)他們不可避免的需要醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)，就成了一個(gè)問題。

不論他們?yōu)槭裁匆@么設(shè)定，但我們必須遵守自1965年林登·約翰遜總統(tǒng)簽署醫(yī)療保險(xiǎn)成為法律以來(lái)的規(guī)則。